OSKARSHAMN
Först uppgav Region Kalmar län att statistik över de oanmälda nattbesöken på akuten i Oskarshamn inte finns att tillgå.
Efter ON:s granskning och följdfrågor kommer nu ett nytt besked:
”Hej Peter. Tack för ditt mejl. Jag vill först bekräfta att vi har tagit emot dina frågor och din begäran om handlingar. På grund av omfattningen kan det dock dröja något innan du får svar. Jag vill också korrigera en uppgift i mitt svar från i går. Jag uppgav att nattstatistiken inte fanns att tillgå, men statistiken är möjlig att ta fram och kommer att skickas till dig inom kort, i enlighet med din tidigare begäran”, skriver Håkan Ehlin, som är verksamhetschef på radiologiska kliniken på Länssjukhuset i Kalmar samt sjukvårdsstrateg på hälso- och sjukvårdsförvaltningen, i ett e-postmeddelande till undertecknad.
Mejlet från Håkan Ehlin kom på onsdagseftermiddagen.
När ON undrade hur många oanmälda nattbesök som gjordes före förändringen på akuten blev svaret från regionen:
”Statistik över spontana nattbesök finns ej för oss att tillgå”, skrev Håkan Ehlin.
Uppgiften fick en central plats i ON:s granskning, eftersom regionen tidigare hade hänvisat till ”de få spontana besök till medicinakuten som sker nattetid” i materialet om förändringen på Oskarshamns sjukhus.
Hur många besöken faktiskt var gick därmed inte att kontrollera utifrån regionens första svar.
Efter publiceringen skickade ON 40 följdfrågor till regionen och begärde samtidigt ut ytterligare handlingar.
Ingen förklaring
Det nya beskedet innebär att statistiken som enligt de initiala uppgifterna inte fanns att tillgå nu ska tas fram och lämnas ut.
Regionen har ännu inte förklarat varför det första svaret blev felaktigt eller vilka uppgifter statistiken kommer att innehålla.
När materialet kommer behöver det bland annat framgå vilken tidsperiod som omfattas, vilka klockslag som räknas som natt och hur regionen skiljer spontana besök från patienter som har hänvisats till akuten.
Det behöver även framgå hur många av patienterna som blev inlagda, fick behandling på sjukhuset, skickades vidare eller hänvisades till en annan vårdnivå.
Först då går det att granska vad formuleringen ”de få spontana besöken” faktiskt grundade sig på.
ON kommer att gå igenom statistiken och vi återkommer med en redovisning när Region Kalmar län har lämnat ut den.
Här är följdfrågorna som ON vill ha svar på:
Statistik och beslutsunderlag
- Vad betyder formuleringen ”statistik över spontana nattbesök finns ej för oss att tillgå”? Har statistiken aldrig sammanställts, går den inte längre att ta fram eller kan spontana besök inte skiljas från hänvisade besök?
- Vilket konkret underlag använde regionen när besöken beskrevs som ”de få spontana besök till medicinakuten som sker nattetid”?
- Vilka klockslag räknades som natt i detta sammanhang?
- Hur många spontana nattbesök gjordes under respektive år före förändringen den 1 oktober 2025?
- Hur många av dessa patienter blev inlagda, behandlades på sjukhuset, skickades vidare eller hänvisades till primärvården?
- Fick EY tillgång till särskild statistik över de spontana nattbesöken? Om inte, hur kunde omfattningen och konsekvenserna bedömas?
- Kan regionen lämna ut det statistiska underlag, de journaluttag eller andra beräkningar som låg bakom formuleringen ”de få spontana besöken”?
Risk- och konsekvensanalysen
- Är den utlämnade riskanalysen den slutliga och fullständiga versionen?
- Varför är kolumnerna för beslut, ansvarig, uppföljningsmetod och uppdragsgivarens godkännande tomma?
- Finns det en senare eller kompletterad version där dessa uppgifter har fyllts i? Kan vi i så fall få den?
- Vilka åtgärder beslutades med anledning av de sex rödmärkta riskerna med riskvärdet 9 eller 12?
- Vem fick ansvaret för respektive åtgärd, och när skulle åtgärderna vara genomförda?
- Hur har riskerna följts upp sedan den nya sökvägen infördes den 1 oktober 2025?
- Har någon av de identifierade riskerna inträffat, exempelvis fördröjd vård, undvikbar vårdskada, felaktig hänvisning eller att patienter har skickats mellan olika vårdgivare?
- Har regionen fått in avvikelser eller klagomål som gäller akut sjuka barn efter förändringen? Hur många och av vilket slag?
- Hur säkerställer regionen att ett akut sjukt barn inte hänvisas till en längre resa i egen bil när vård skulle kunna ges i Oskarshamn?
- Har någon ny riskanalys eller patientsäkerhetsuppföljning genomförts efter den 1 oktober 2025? Kan vi få ta del av den?
Konsekvenser för övrig vård
- Hur har antalet ambulansresor och sjuktransporter mellan Oskarshamn, Kalmar och Västervik förändrats?
- Har belastningen och väntetiderna vid akutmottagningarna i Kalmar och Västervik påverkats?
- Hur har antalet samtal och väntetider hos 1177 samt belastningen på hälsocentralerna i Oskarshamnsområdet förändrats?
- Hur ofta har den helgöppna hälsocentralens bokningsbara tider blivit fulla, och vart har patienterna då hänvisats?
- Hur många patienter har behövt betala avgift hos mer än en vårdgivare för samma besvär?
- Vilka mätbara resultat visar hittills att den nya modellen har förbättrat patientsäkerheten, tillgängligheten eller vårdens effektivitet?
Ekonomin
- Vilka besparingar eller frigjorda resurser beräknades innan förändringen genomfördes?
- Vilken faktisk ekonomisk effekt har förändringen hittills fått?
- Hur har kostnaderna för ambulans, sjuktransporter, primärvård, 1177 och vården i Kalmar och Västervik påverkats?
- Kan regionen redovisa en samlad ekonomisk kalkyl där både besparingar och följdkostnader ingår?
- Om förändringen inte primärt syftade till att spara pengar, vilken roll spelade kravet på varaktig kostnadseffektivitet och regionens uppdrag att hitta åtgärder motsvarande 200 miljoner kronor?
Upphandlingen av EY
- Var avtalsvärdet på 700 000 kronor inklusive eller exklusive moms?
- Vilket uppskattat kontraktsvärde fastställdes innan direktupphandlingen inleddes, och hur beräknades det?
- Vilken bestämmelse i LOU åberopades som grund för direktupphandlingen?
- Hur många konsultbolag tillfrågades och hur många anbud lämnades?
- Vilka kriterier användes när EY valdes?
- Hur mycket har regionen totalt betalat till EY, inklusive eventuella tilläggsuppdrag, resor och andra kostnader?
- Kan regionen lämna ut upphandlingsdokumentationen, anbuden, avtalet, beställningarna och samtliga fakturor?
Genomförandet
- EY föreslog en primärvårdsdriven närakut med drop-in. Varför valde regionen i stället en modell där patienten måste vara hänvisad?
- Vilken särskild analys gjordes av riskerna med att ta bort möjligheten till drop-in?
- Vilka kompensatoriska åtgärder var fullt införda när sökvägen ändrades den 1 oktober 2025?
- Varför fattades beslut om bland annat direktinläggning och mobilt sjukvårdsteam först under våren 2026?
- Vilka delar av den nya vårdmodellen återstår fortfarande att införa?
Läs mer om Oskarshamns sjukhus här
