OSKARSHAMN
Primärvården flyttar in på Oskarshamns sjukhus – och allmänläkarna ska följa patienterna genom en större del av vårdkedjan.
Det är kärnan i den så kallade Oskarshamnsmodellen, som beskrivs som ”banbrytande” i ett stort reportage i Läkartidningen.
Tanken är att minska uppdelningen mellan hälsocentralerna och sjukhusvården.
Läkarna ska prata direkt med varandra i stället för att i första hand kommunicera genom remisser och andra administrativa vägar.
Modellen började testas den 1 maj 2026.
14 ST-läkare och specialister i allmänmedicin från Borgholm och Kalmar har deltagit i arbetet.
Planen är att läkare från hälsocentralerna i Oskarshamnsområdet så småningom ska ta över.
Tanken är att skapa kombinationstjänster där läkarna arbetar mellan 60 och 80 procent på en hälsocentral och tjänstgör på akutmottagningen under en eller två dagar i veckan.
Passen på sjukhuset är förlagda mellan klockan 08.30 och 21.00.
Tydligt primärvårdsperspektiv
När läkarna arbetar på akutmottagningen ska de ha ett tydligt primärvårdsperspektiv och kunna ta direktkontakt med patientens fasta läkare.
Det tidigare snabbspåret på akutmottagningen har ersatts av ett allmänmedicinskt vårdnav.
Där arbetar en allmänläkare tillsammans med övrig vårdpersonal. Allmänläkaren deltar också i bedömningen av de patienter som kommer in.
Det medicinska spåret, som bemannas av internmedicinare, finns kvar.
En viktig del av modellen är att patientens fasta läkare ska behålla ett större ansvar även när patienten hamnar på sjukhuset.
Om en patient läggs in eller skickas vidare till annan vård får den fasta läkaren information om detta. Läkaren kan därefter delta i gemensamma ronder, antingen på plats eller digitalt.
Förhoppningen är att vården ska bli mer sammanhängande och att patienterna inte ska riskera att hamna mellan olika verksamheter.
Effektivare patientflöde
Personal som intervjuas av Läkartidningen beskriver ett effektivare patientflöde. Patienten behöver inte upprepa sin berättelse för flera olika personer och vårdpersonalen kan snabbare besluta vilka undersökningar och behandlingar som behövs.
Den tätare kontakten mellan läkarna uppges också ha minskat det administrativa dubbelarbetet.
Oskarshamnsmodellen riktar särskilt in sig på sköra äldre, som ofta har flera sjukdomar och kontakter med olika delar av vården.
Sjukhuschefen Christer Svensson hoppas att arbetssättet ska kunna förhindra onödigt långa sjukhusvistelser.
Allmänläkarens kunskap om patientens sjukdomar, livssituation och tidigare vård ska ge bättre förutsättningar för en samlad bedömning.
Något slutligt facit finns dock inte ännu.
Modellen ska utvärderas formellt efter två år.
Region Kalmar län ska bland annat följa antalet vårddagar för sköra äldre, inläggningar från särskilda boenden och den kommunala hemsjukvården samt hur ofta patienter behöver läggas in på nytt.
Åke Åkesson, som var verksamhetschef för medicinkliniken och en av de drivande krafterna bakom modellen, trodde att antalet vårddagar på sikt skulle kunna minska med 30 procent.
Det är således en förhoppning – inte ett redan uppnått resultat.
Förändrad akutvård
Läkartidningen tar även upp den förändrade akutvården i Oskarshamn.
Akutmottagningen är fortfarande öppen och bemannad dygnet runt.
Sedan den 1 oktober 2025 kan patienter däremot inte söka vård där oanmält.
Patienterna kommer i stället via ambulans eller efter kontakt med 1177, en hälsocentral eller en annan vårdenhet.
Läkartidningen skriver samtidigt att akutmottagningen fortfarande får ta hand om patienter som kommer dit spontant, trots att möjligheten till oanmälda besök formellt har tagits bort.
Enligt tidningens faktaruta dirigeras blåljusambulanser till Kalmar eller Västervik. Patienter som behöver bland annat intensivvård, traumalarm eller akut ballongvidgning av hjärtats kranskärl skickas också vidare.
Under utveckling
Oskarshamnsmodellen är fortfarande under utveckling.
En planerad del är mobila team med en sjuksköterska och en undersköterska, med möjlighet att kontakta en allmänläkare per telefon.
Det finns även tankar på att sprida arbetssättet till andra delar av Kalmar län.
Reportaget gjordes i början av sommaren. Innan det publicerades avled Åke Åkesson, 72 år gammal, efter en tids sjukdom.
Enligt Läkartidningen arbetade han med Oskarshamnsmodellen in i det sista. Inblandade i projektet har uppgett att arbetet kommer att fortsätta.
Åke Åkesson beskrev modellen som ”den stora revolutionen för svensk sjukvård”.
Om den lever upp till de stora förhoppningarna får den kommande utvärderingen visa.
Läs mer om Oskarshamns sjukhus här
