SVERIGE
Platsbrist, bristande kommunikation och otillräckliga resurser i hemmet skapar en farlig cirkel för Sveriges sköra äldre. En ny studie från Örebro universitet visar att 30 procent av de äldre som skrivs ut från sjukhus är tillbaka inom tre månader.
Marie Jönsson, legitimerad arbetsterapeut och forskare vid Örebro universitet, har i sin forskning granskat den så kallade transitionsvården – övergången mellan sjukhus och hemvård. Resultaten tecknar en dyster bild av en vårdkedja som inte hänger ihop, vilket drabbar de allra mest sårbara.
– Vården behöver bli bättre på att fånga upp våra sköra äldre som söker akutsjukvård flera gånger, säger Marie Jönsson.
En pressad vårdkedja
Studien, som bygger på intervjuer med vårdpersonal inom både sjukhus, primärvård och kommunal omsorg, pekar på flera kritiska faktorer:
- Tidiga utskrivningar: Bristen på vårdplatser gör att patienter ofta skickas hem innan de hunnit återhämta sig tillräckligt.
- Kommunikationsbrister: Informationen mellan de olika vårdgivarna fungerar inte tillfredsställande, vilket gör att viktig information går förlorad.
- Resurssvagt stöd i hemmet: Hemvården saknar ofta både de resurser och den medicinska kompetens som krävs för att möta behov hos multisjuka äldre.
Personalen som intervjuats vittnar om en vardag där de varken har tid eller stöd för att hantera komplexa funktionsnedsättningar, vilket leder till att de äldre återinläggs i förtid.
Mobila team som lösning
För att bryta mönstret föreslår forskningen flera konkreta lösningar. En nyckel är att identifiera riskpatienter redan i hemmiljön, innan deras tillstånd förvärras.
– Dagens rutiner räcker inte för den här gruppen. Det krävs snabba och samordnade uppföljningar i hemmet – inte bara medicinskt, utan även när det gäller att stödja den äldres förmåga att klara sin vardag och få socialt stöd, förklarar Marie Jönsson.
Mobila team som följer upp patienten direkt efter utskrivning och särskilda samordnare som ser till att förebyggande insatser sätts in i tid är två av de vägar som forskningen pekar ut för att öka tryggheten och minska lidandet för de äldre.
Fakta / Om studien
Studien bygger på fyra fokusgruppsintervjuer. Intervjuer med 29 personer från vård- och omsorgsprofessioner inom akut sjukhusvård, primärvård och kommunal vård/omsorg.
LÄS MER: Forskningsrapporten
