CHEFREDAKTÖRENS KRÖNIKA
Det finns ett politikersvar som återkommer när omsorgspersonal i Oskarshamns kommun protesterar mot scheman, arbetsbelastning, delade turer, jobb varannan helg och sexdagarsveckor:
Det är lagar och regler vi måste följa.
Ja.
Det stämmer.
Men det duger inte längre som standardsvar.
För Mörbylånga kommun, på Öland, lever också i samma Sverige.
De har samma arbetsrättsliga verklighet.
Samma krav på dygnsvila.
En demografiska utmaning som liknar den vi har i Oskarshamns kommun.
En liknande äldreomsorgsverklighet, med ”brukare” (jag föredrar Håkan Juholts ord medborgare) som behöver hjälp, trygghet och kontinuitet.
Ändå har ölänningarna valt en annan väg.
Titta noga
Den kallas Mörbylångamodellen.
Och Oskarshamns kommun borde titta mycket, mycket noga på den.
Mörbylångamodellen är Mörbylånga kommuns behovsanpassade hemtjänst.
Kommunen beskriver modellen som byggd på tillit, delaktighet och högre kvalitet för både brukare och personal.
Det handlar om personcentrerad vård, trygghet, flexibilitet, god personalkontinuitet och självplanerande hemtjänstgrupper.
Det låter kanske som kommunalt fikonspråk.
Men bakom orden finns något väldigt konkret:
Man har försökt flytta makten närmare dem som faktiskt kan verksamheten.
”Arbetarmakt!”
Peter A Rosén, ansvarig utgivare, chefredaktör, reporter och krönikör på ON365
Alltså undersköterskorna och vårdbiträdena.
Arbetarmakt!
Inte Excelark.
Inte centrala planerare.
Inte människor långt från hemtjänsttagarnas köksbord.
Utan personalen som vet vem som behöver tid, vem som behöver lugn, vem som blir orolig av nya ansikten och vem som faktiskt klarar mer själv vissa dagar än andra.
Det var också så modellen växte fram.
Mörbylånga kommun införde 2021 en ny styrmodell med tillitsbaserad ledning och styrning.
Hemtjänsten fungerade inte optimalt, varken för hemtjänsttagare eller medarbetare, och syftet blev att skapa en hemtjänst som snabbare kan ställa om vid förändrade behov, tar vara på personalens kompetens och minskar kontroll, detaljstyrning och minutstyrning.
Pilotprojekt
Hösten 2021 startade ett pilotprojekt i Färjestaden Söder.
Fyra undersköterskor från gruppen deltog, tillsammans med sju undersköterskor från andra hemtjänstgrupper.
Projektet pågick i sju veckor och syftet var att skapa en mer behovsanpassad hemtjänst och en bättre arbetsmiljö.
Det är viktigt.
För det här var inte en modell som uppfanns ovanifrån och sedan trycktes ner i organisationen.
Den växte fram ur verksamheten.
SKR, Sveriges kommuner och reigoner, beskriver modellen som ett arbetssätt där hemtjänsten utgår från hemtjänsttagarnas faktiska behov och där medarbetarna får större mandat och ansvar.
Bland de viktigaste förändringarna finns avskaffad central planering, minskad detaljstyrning, egna rundor för personalen, nya genomförandeplaner och ett stärkt samarbete mellan hemtjänst, biståndshandläggare, sjuksköterskor och andra professioner.
”Det är exakt här Oskarshamns kommun borde börja”
Det är exakt här Oskarshamns kommun borde börja.
Inte med ännu ett möte.
Inte med ännu en bortförklaring.
Inte med ännu en förklaring om att EU kräver elva timmars dygnsvila.
För ja, som huvudregel har anställda i kommuner och regioner rätt till minst elva timmars sammanhängande dygnsvila under varje 24-timmarsperiod.
Reglerna bygger på EU:s arbetstidsdirektiv och skärptes för många kommun- och regionanställda hösten 2023.
Det går att tänka om
Men regler om vila är inte samma sak som dåliga scheman.
Regler om återhämtning är inte samma sak som delade turer.
Regler om dygnsvila är inte samma sak som att personalen ska pressas in i upplägg som människor inte orkar med.
Det är där debatten i Oskarshamns kommun har hamnat snett.
Politiker och tjänstepersoner kan inte bara peka på lagen när personalen beskriver en arbetsmiljö som inte fungerar.
Mörbylånga kommun visar att det går att tänka om.
SVT har rapporterat att hemtjänstpersonalen i Mörbylånga hösten 2021 fick ta över ansvaret för sina scheman.
Modellen togs fram för att komma bort från minutstyrningen och ge mer kontroll till personalen.
Enligt SVT vittnar arbetsgrupperna om mindre stress, samtidigt som personalen har större ansvarsområden än tidigare.
”Det borde få varenda ansvarig politiker i Oskarshamns kommun att lägga ifrån sig pärmen, stänga datorn och åka till södra Öland”
Läs den meningen igen:
Mindre stress – trots större ansvar.
Det borde få varenda ansvarig politiker i Oskarshamns kommun att lägga ifrån sig pärmen, stänga datorn och åka till södra Öland.
För det är precis det äldreomsorgen behöver.
Inte mindre ansvar till personalen.
Utan mer.
Inte mindre tillit.
Utan mer.
Inte mer minutjakt.
Utan mer förtroende.
I Mörbylånga kommun har man slängt schablontiderna i papperskorgen.
Personal har beskrivit hur det tidigare var stressande att hela tiden se tiderna i telefonen, och hur schablontiderna inte stämde med verkligheten.
Luftigare scheman
Efter förändringen har personalen kunnat skapa luftigare scheman och lättare kunnat ställa om när larm kommer.
Det är inte svårt att förstå varför detta fungerar.
”Äldreomsorg är inte löpande band, det är inte industri, det är inte Scania eller Volvo”
Äldreomsorg är inte löpande band, det är inte industri, det är inte Scania eller Volvo.
En människa är inte en insatsrad i ett datasystem.
En dusch är inte alltid bara en dusch.
Det vet personalen
Ett besök kan ta fem minuter en dag och trettio minuter nästa dag, beroende på hur hemtjänsttagaren mår, hur trygg personen känner sig och vad som har hänt sedan sist.
Det vet personalen.
Det borde också systemet veta.
Men i alltför många kommuner byggs omsorgen fortfarande som om verkligheten vore förutsägbar på minuten.
Det är den inte.
Mörbylånga kommun har visat att bättre kvalitet inte behöver betyda högre kostnader och sämre arbetsmiljö.
SVT har rapporterat att antalet beviljade hemtjänsttimmar har minskat de senaste åren och att övertidskostnaderna gått ner.
År 2022 lades nästan två miljoner kronor på övertid.
”Det handlar också om ekonomi”
Två år senare låg summan på 753 000 kronor.
Det borde intressera även den mest budgetfixerade kommunpolitikern.
För här finns alltså en modell som inte bara handlar om mjuka värden.
Den handlar också om ekonomi.
Mörbylånga kommuns egen rapport beskriver att kostnaden per brukare över 80 år sjönk kraftigt mellan 2022 och 2024.
Förklaringen som anges är ökad effektivitet: när undersköterskorna själva planerar arbetet lägger de resurserna där de behövs.
En nyckelmening
Det där är en nyckelmening.
Resurserna där de behövs.
Inte där ett system på förhand har bestämt att de borde ligga.
Inte där en central planering råkar ha lagt in dem.
Utan där behovet faktiskt finns.
”Modellen har också kopplats till bättre kontinuitet”
Modellen har också kopplats till bättre kontinuitet.
Enligt SKR har personalkontinuiteten förbättrats från 22 till tolv personer per månad och brukare.
Det är inte småsaker.
För kontinuitet är inte en trivselfråga.
Det är kvalitet.
Den äldre som möter samma personal oftare blir tryggare.
Personalen som möter samma brukare oftare ser förändringar tidigare.
Ett talande exempel
En människa med kognitiv svikt, oro eller sjukdom behöver relationer, inte ständigt nya ansikten.
Mörbylånga kommuns egen rapport innehåller också ett talande exempel.
En hemtjänsttagare gick från att larma 37 gånger på en vecka till nio gånger, efter att personalen gjort om besöksupplägget.
De slog ihop besök till ett längre besök och tog bort ett onödigt besök.
Hemtjänsttagarens upplevelse var att personalen inte längre var stressad.
Det är sådant som borde vara politikens kärna.
Inte tomma ord om värdegrund.
Inte vackra formuleringar om att personalen är viktig.
Utan konkreta arbetssätt som gör att personalen faktiskt orkar vara viktig.
”Mörbylånga kommun har dessutom klättrat kraftigt i Hemtjänstindex”
Mörbylånga kommun har dessutom klättrat kraftigt i Hemtjänstindex.
Enligt kommunens egen rapport gick hemtjänsten från plats 104 till plats nio bland Sveriges kommuner 2024.
Kommunen har senare uppgett att man hamnade på plats elva av 290 kommuner i Hemtjänstindex 2025.
Det betyder inte att Oskarshamns kommun kan kopiera allt rakt av över en natt.
Det vore för enkelt.
SKR beskriver också att modellen är komplex, genomgripande och kräver bred samverkan, specialistkunskap och chefer som klarar att gå från kontroll till stödjande ledarskap.
Men det är inget argument mot modellen.
Vad är alternativet?
Det är ett argument för att börja nu.
För vad är alternativet?
Att fortsätta pressa personalen tills fler slutar?
Att fortsätta hänvisa till lagar och regler medan undersköterskor och vårdbiträden beskriver scheman som sliter sönder människor?
Att hoppas att lojal personal ska fortsätta ställa upp, år efter år, trots att kroppen och huvudet säger ifrån?
”Det håller inte”
Det håller inte.
Den politiska majoriteten i Oskarshamns kommun, Socialdemokraterna och Moderaterna, borde snarast bjuda in Mörbylånga kommun, Kommunal, skyddsombud, undersköterskor, vårdbiträden, enhetschefer, biståndshandläggare och oppositionen till ett öppet arbete med en enda fråga:
Hur inför vi en Oskarshamnsversion av Mörbylångamodellen?
Inte om.
Hur.
För det här handlar inte bara om scheman.
Det handlar om vilket slags arbetsgivare Oskarshamns kommun vill vara.
En arbetsgivare som skyller på lagar?
Eller en arbetsgivare som använder lagarna som ram och sedan skapar humana, hållbara och kloka scheman innanför den ramen?
Börja i Mörbylånga
Mörbylånga har visat att det går.
Då duger det inte att Oskarshamn säger att det är omöjligt.
Gör om.
Gör rätt.
Och börja i Mörbylånga.
Skyll inte på lagen, Oskarshamn – kopiera så mycket som möjligt av Mörbylånga nu!
